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冻疮有寒凝血瘀证、寒盛阳衰证、寒凝化热证、气虚血瘀证四个证型,应根据不同的证候进行辨证论治。
1寒凝血瘀证:局部麻木冷痛,肤色青紫或暗红肿胀结块,或有水疱,发痒,手足清冷;舌淡苔白,脉沉或沉细。治以温经散寒、养血通脉,方选当归四逆汤或桂枝加当归汤加减。
2、寒盛阳衰证:时时寒战,四肢厥冷,感觉麻木,幻听幻视,意识模糊,蜷卧嗜睡,呼吸微弱,甚则神志不清;舌淡紫苔白,脉微欲绝。治以回阳救脱、散寒通脉,方选四逆加人参汤或参附汤加味。
3、寒凝化热证:冻伤后局部坏死,疮面溃烂流脓,四周红肿色暗,疼痛加重;伴发热口干;舌红苔黄,脉数。治以清热解毒、活血止痛,方选四妙勇安汤加味。
4、气虚血瘀证:神疲体倦,气短懒言,面色少华,疮面不敛,疮周暗红漫肿,麻木;舌淡,苔白,脉细弱或虚大无力。治以益气养血、祛瘀通脉,方选人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤加减。
参考资料:[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









