李彦 主任医师  副教授
    出诊医院: 河南省人民医院 皮肤科
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特殊类型的天疱疮包括哪些

    发布时间:2023-08-04    编辑:李彦
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特殊类型的天疱疮包括副肿瘤性天疱疮、药物性天疱疮、IgA型天疱疮和疱疹样天疱疮。

1、副肿瘤性天疱疮:多为来源于淋巴系统的肿瘤,可发生于任何年龄,病情重,尤其是黏膜损害突出。皮损多形,除水疱、大疱外,还有多形红斑及扁平苔藓样损害。对糖皮质激素的治疗反应差。

2、药物性天疱疮:多在用药数月甚至一年后发生,多由D-青霉胺、卡托普利、吡罗昔康和利福平等,含有硫氢基团的药物诱发。黏膜受累少而轻,多表现为红斑型天疱疮,停药后能自愈。

3、IgA型天疱疮:多见于中老年女性,好发于皮肤皱褶部位。皮损为红斑基础上的无菌性脓疱、水疱,伴明显瘙痒,尼氏征阴性。棘细胞间沉积的免疫球蛋白和外周血检测到的抗体类型均为IgA型。

4、疱疹样天疱疮:好发于中老年人,且皮损常对称分布于躯干及四肢近端,呈多形性。此类疾病的皮肤损害有红斑、丘疹、风团等,但以0.5cm左右的小水疱为主,尼氏征阴性,黏膜损害罕见,瘙痒明显。

参考资料:[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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