李彦 主任医师  副教授
    出诊医院: 河南省人民医院 皮肤科
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脂溢性皮炎的临床表现

    发布时间:2023-08-04    编辑:李彦
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脂溢性皮炎可发生于各年龄阶段,好发于皮脂溢出部位,以头、面、胸及背部等处多见。皮损初起为毛囊性丘疹,渐扩大融合成暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或痂,可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现。

严重者皮损泛发全身,皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑,称为脂溢性红皮病。伴有不同程度瘙痒。本病慢性经过,可反复发作。

头皮损害主要有鳞屑型和结痂型,鳞屑型常呈红斑或红色毛囊丘疹并有小片糠秕状脱屑,头发干燥、细软、稀疏或脱落。结痂型多见于肥胖者,头皮厚积片状、粘着油腻性黄色或棕色痂,痂下炎症明显,间有糜烂、渗出。

颜面受累时常与痤疮伴发,耳部受累者可累及耳后皱襞、耳廓和外耳道,常伴有耳后皱襞处裂隙。躯干部皮损多为淡红色圆形、椭圆形斑片,境界清楚,毗邻者倾向融合形成环形、多环形或地图状等。

表面覆有油腻性细碎鳞屑,有时表面可有轻度渗出。肥胖中年人多累及皱褶部,如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等,皮损类似体癣,易继发念珠菌感染。

参考资料:[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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