局部冻伤的分度是怎样的

冻结性冷伤是由冰点以下低温所造成，括局部冻伤和全身冷伤(又称冻僵）。局部冻伤在细胞水平上有冰晶形成，且有细胞脱水及微血管闭塞等改变。根据病情严重程度分为四度。

1、I度冻伤(红斑性冻伤)：伤及表皮层。局部红肿、血；有热、痒、刺痛的感觉。症状数日后消退，表皮脱落、水肿消退，不留瘢痕。

2、Ⅱ度冻伤(水疱性冻伤)：伤及真皮。局部明显充血、水肿，12-24h内形成水疱，疱液呈血清样。水疱在2-3周内干燥结痂，以后脱痂愈合。痂下皮肤嫩而容易损伤，可有轻度瘢痕形成。

3、Ⅲ度冻伤(腐蚀性冻伤)：伤及全层皮肤或皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，感觉消失，创面周围红、肿、痛，并有水疱形成。若无感染，坏死组织干燥成痂，4-6周后坏死组织脱落，形成肉芽创面，愈合甚慢且留有瘢痕。

4、Ⅳ度冻伤(血栓形成与血管闭塞)：损伤深达肌肉骨骼，甚至肢体坏死，表面呈死灰色、无水疱；坏死组织与健康组织的分界在20d左右明显，通常呈干性坏死，也可并发感染而成湿性坏疽。局部表现类似Ⅲ度冻伤，治愈后多出现功能障碍或致残。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.