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肝硬化患者肝性脑病的治疗有什么

    发布时间：2023-08-04    编辑：吴元波
        浏览量：2367

肝硬化肝性脑病患者治疗的主要目的是清除体内的氨。主要措施包括：

1、减少氨的产生：低蛋白饮食可减少氨的产生，肝功失代偿时，应控制蛋白摄入量不超过70-80g/d，发生脑病时不超过每日40g，患者苏醒后可逐渐增加。

2、减少氨的吸收：乳果糖在结肠内可被细菌降解，产生乳酸及乙酸，同时它还能改善肠道微生态，减少内毒素的产生与吸收。

3、促进氨的清除：L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸每日静脉滴注，对治疗肝性脑病有效。

4、其他：支链氨基酸可调节体内氨基酸平衡，静脉输注对不能耐受口服蛋白摄入者，有维持营养的作用。苯二氮受体阻断药氟马西尼对由苯二氮草类药物(如地西泮)诱发的肝性脑病有促苏醒的作用。对于有锥体外系症状者可应用多巴胺受体激动剂如溴隐亭。对于血液pH值偏碱者可静脉输注精氨酸。

参考资料：[1]段志军.消化内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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