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腹痛是指各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,临床表现为腹部疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类,病因复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。以下是腹痛的分类:
1、内脏痛:因腹腔内空腔性器官的平滑肌痉挛或腔内压力增高而被伸展、扩张所引起;亦可因实质性器官包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。痛觉冲动自内脏感觉神经末梢经有关脊神经传入中枢。内脏痛的特点是定位较模糊,性质常为绞痛、灼痛、胀痛或钝痛,可伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗等自主神经功能素乱的症状。
2、躯体痛:腹腔内外病变或创伤等刺激,经分布于腹部皮肤、腹壁肌层、腹膜壁层及肠系膜根部神经末梢传入中枢。特点是定位清楚,疼痛位于病变处,性质为刺痛或刀割样,常呈持续性,不随体位而改变。
3、牵涉痛:腹腔脏器病变时在相应神经节段的体表或深部感受到的疼痛。内脏性牵涉痛多在距离原发病灶较远处的体表部位,痛觉尖锐。
4、精神性痛:又称中枢性腹痛,因精神因素引起,来自中枢兴奋灶,导致疼痛。腹部无病因可查,多伴有各种临床所见精神异常。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.



消化道疾病的诊断和治疗,例如胃息肉、胃底静脉曲张、胃癌、肠癌、胰腺癌,尤其是对消化道早癌的诊断及内镜下治疗,如食管胃静脉曲张破裂、出血及胰腺癌的早期诊断及光动力治疗等。






