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消化道出血常表现为呕血、黑便,也可能会出现周围循环衰竭、血便、发热、氮质血症等。
1、呕血:上消化道急性大量出血多数表现为呕血,多呈咖样胃内容物,如出血速度快、出血量大,则为暗红色,甚至鲜红色,可有血凝块。
2、黑便:上消化道出血后均有黑便,即柏油样便。
3、血便:当出血量大,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色血便。下消化道出血以血便为主,血便的色泽、性状取决于出血部位、出血量、出血速度以及在肠道内停留的时间。高位下消化道出血在肠内停留过久,亦可呈柏油样黑便;而左半结肠及直肠的出血,表现为鲜红色血便;
4、周围循环衰竭:消化道急性大出血可致循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭,表现为头晕、乏力、心悸、恶心、晕厥、肢体冷、面色苍白、脉速、血压降低等;
5、发热:多数病人在24小时内出现低热,可持续数日。发热的原因可能与血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血液或分解蛋白吸收等因素,导致体温调节中枢功能障碍有关,但应注意并发吸入性肺炎;
6、氮质血症:消化道出血后,可进入肠道,而血液中有较多的蛋白质。若此时,血液中的蛋白质在肠道被吸收,可使血尿素氮升高。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.



消化道疾病的诊断和治疗,例如胃息肉、胃底静脉曲张、胃癌、肠癌、胰腺癌,尤其是对消化道早癌的诊断及内镜下治疗,如食管胃静脉曲张破裂、出血及胰腺癌的早期诊断及光动力治疗等。






