小儿典型麻疹的临床表现

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，典型麻疹可以分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期，各期均有不同的临床表现。

1、潜伏期：一般为6-18天，可有低热及全身不适。

2、前驱期：一般持续3-4天，主要为上呼吸道及眼结合膜炎的表现，有发热、咳嗽、流涕、流泪、眼结合膜充血、畏光、咽痛和周身乏力。病后的第2-3天，于第二下磨牙相对应的颊黏膜处，可见直径约0.5-1.0mm灰白色斑点，外周有红晕，即麻疹黏膜斑，为麻疹前驱期的特异性体征，有诊断价值。初起时仅数个，1-2天内迅速增多，可波及整个颊黏膜，甚至唇部黏膜。部分可融合，于出疹后2-3天迅速消失，部分病人也可有头痛，呕吐、腹泻等消化道症状。

3、出疹期：一般持续3-5天，此时发热、呼吸道症状达高峰。皮疹先出现于耳后、发际，渐及前额、面和颈部，自上而下至胸、腹、背及四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为淡红色斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正常，可融合成片，继之转为暗红色，部分病例可出现出血性皮疹。此期全身浅表淋巴结及肝脾可有轻度肿大，肺部可有湿啰音。

4、恢复期：一般持续3-4天，按出疹先后顺序依次消退。此期体温下降，全身症状明显减轻。疹退处有糠麸状脱屑及浅褐色色素沉着。

参考资料：[1]桂永浩，薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.