心境障碍患者的抑郁状态的表现

心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，其中抑郁状态可具体表现为以下几个方面：

1、情绪低落：患者常表现愁眉不展、忧心忡忡。患者自感心情不好，痛苦忧伤，高兴不起来，对前途悲观失望，生活索然无味，甚至有强烈的自杀欲望。有时可表现心烦意乱，焦虑不安，惶惶不可终日，或紧张激越。常伴有疲乏无力、精力不足、不思饮食典型病例的患者其抑郁情绪有昼重夜轻的特点。女性比男性体验到更多的抑郁情绪。

2、思维障碍：思维障碍主要表现为思维迟缓、自我评价过低，部分患者可出现关系、被害、疑病、罪恶、贫穷等妄想。患者自感记忆力减退，“脑子变笨了”，反应迟钝，表现为工作、学习能力下降。临床表现主动言语减少声音低、语速慢、内容简单。患者自责、内疚，把自己说得一无是处，认为自己是家庭和社会的负担，活着毫无意义，甚至出现厌世想法和自杀观念，自知力不完整。

3、意志活动减退：患者生活被动，主动活动明显减少，行动缓慢，逐渐发展到不去工作、疏远亲友、回避社交。严重者可表现不语不动、不吃不喝，称抑郁性木僵。

4、自杀企图和行为：自杀企图和行为是抑郁发作最危险的症状，长期追踪抑郁患者自杀死亡率为15%-25%，重度抑郁发作的患者自感极度忧伤悲观绝望、度日如年，内心十分痛苦，以死求得解脱，因而产生强烈的自杀观念和行为。少数患者不暴露自己的痛苦体念，甚至强颜欢笑以躲避家属和医护人员的注意，隐蔽其自杀的计划和行动。

5、躯体症状：大多数患者可伴有躯体症状，常见的有心悸、胸闷、食欲减退、体重减轻、胃肠不适、便秘、性功能低下。此外，睡眠障碍也较突出，常为入睡困难，典型的睡眠障碍是早醒。

参考资料：[1]亓高超.新编临床精神病学.第1版[M].西安.西安交通大学出版社.2015.