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心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,其中躁狂状态可具体表现为以下几个方面:
1、情感高涨:患者自我感觉良好,觉得周围的一切都异常地美好,自己感到无比的幸福和愉快。既往经历坎坷的患者,此时感觉“人间无烦恼”。患者表现整日喜气洋洋、兴高采烈,对周围的人有感染力,常引起共鸣。有的患者表现为情绪不稳定、易激怒。患者可因生活琐事或要求未满足而生气、激动,甚至暴跳如雷。此种情绪持续时间短暂,患者又转怒为喜。起病较急的患者,情感高涨的体验和表现不明显,而以易激怒更为突出。
2、思维障碍:思维障碍主要表现为思维奔逸、夸大观念或妄想。患者自觉“脑子变聪明了”,“舌头和思维赛跑”,说话声调高亢、滔滔不绝。思维联想加速内容丰富,新概念不断涌现,注意力不集中,常随境转移。患者在情感高涨的背景下,自感精力充沛,才思敏捷,常过高评价自己的学识地位等,可出现夸大观念,严重时发展为夸大妄想,但内容多接近现实。有时可同时伴有关系妄想或被害妄想,持续时间短暂。
3、意志活动增多:躁狂发作时患者精力异常充沛,且兴趣广泛,活动明显增多,但做事缺乏计划性,虽终日忙碌不停,却常常是虎头蛇尾。患者好热闹,主动与人交往,爱管闲事,好提意见,打抱不平。行为轻率不顾后果,如有时狂购乱买,花钱挥霍。有时患者很注重打扮,举止轻浮且喜与异性交往。病情严重时也可出现攻击或毁物行为,自知力多丧失。
4、躯体症状:患者自感睡眠需要减少,可整夜不睡或只睡2-3小时,而次日精力仍异常旺盛。一般食欲及性欲增强,但因体力过度消耗,患者体重多有减轻。有的患者可有面色红润、双目炯炯有神、心率加快、便秘等交感神经兴奋的症状。
参考资料:[1]亓高超.新编临床精神病学.第1版[M].西安.西安交通大学出版社.2015.









