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损伤性动静脉瘘的辅助检查有哪些

    发布时间：2023-08-04    编辑：兰勇
        浏览量：2318

由损伤导致的动脉与静脉之间的异常交通，称为损伤性动静脉瘘。多由贯通伤引起，如刀刺伤、枪弹伤、金属碎片损伤等；亦可由医源性因素引起，如动、静脉穿刺等。创伤后局部出现搏动性肿块，震颤，粗糙而连续的血管杂音，伴有浅静脉扩张，远端组织缺血或静脉淤血性改变，即可作出临床诊断。下列检查有助于作出诊断：

1、指压口检查(Branham征)：指压瘘口阻断分流后，出现血压升高和脉率变慢。

2、静脉压测定：病肢浅静脉压力升高。

3、静脉血含氧量测定：自邻近瘘口的浅静脉采血，呈鲜红色，含氧量明显增高。

4、彩色超声：可观察到动脉血经瘘口向静脉分流。

5、动脉造影：较大口径的动静脉瘘，通常可以直接显示瘘口；与痿口邻近的静脉明显扩大，几乎与动脉同时显影；瘘口远侧动脉不能全程显示。较小口径的动静脉瘘，常不能直接显示瘘口，但具有邻近瘘口的动静脉几乎同时显影的特点。曾有血肿形成病史者，往往在痿口的动脉和(或)静脉侧出现瘤样扩大。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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      擅长：下肢静脉曲张、下肢动脉狭窄、静脉瓣膜功能不全、动脉栓塞、肾动脉狭窄、颈动脉狭窄、主动脉瘤、主动脉夹层、深静脉血栓形成、腹主动脉瘤等疾病的微创、开放手术和药物治疗。
      擅长：诊治动脉硬化闭塞证、下肢深静脉血栓、糖尿病足、动脉栓塞、腹主动脉瘤、静脉曲张等周围血管疾患。
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      擅长：在多发性大动脉炎、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、外周动脉瘤（股动脉瘤、肱动脉瘤、颈动脉瘤等）、内脏动脉瘤（脾动脉瘤、肾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤等）、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、布加综合征、累及下腔静脉/门静脉肿瘤、颈动脉体瘤、复杂下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、先天性/获得性动静脉畸形、下肢静脉曲张和深静脉血栓形成等疾病的微创介入、开放手术和药物治疗等方面积累了丰富的临床经验。
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