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颅脑损伤根据损伤部位可分为头皮损伤颅骨损伤和脑损伤;根据脑组织是否与外界相通分为闭合伤和开放伤。脑损伤除脑组织本身受损外还引起颅内血肿、脑水肿和脑疝等严重并发症。以下是闭合性脑损伤的分类:
1、脑震荡:伤后出现短暂的、一过性意识障碍,一般不超过半小时。清醒后感头痛、头晕、恶心、呕吐等,常有逆行遗忘。查体缺乏器质性损伤证据,仅有皮肤苍白、出冷汗、血压下降、脉搏微弱等表现。
2、脑挫裂伤:伤后立即出现意识障碍,可伴有神经系统损害的症状和体征,如偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍、癫痫发作等。常因出血进入蛛网膜下隙而出现脑膜刺激征。脑挫裂伤易合并脑水肿或颅内血肿等继发损害。CT扫描示挫裂伤处呈点片状高密度改变。
3、脑干损伤:伤后出现长时间持续昏迷,瞳孔大小、形态变化无常,可呈去大脑强直状态,常伴高热、呼吸循环功能障碍。CT显示脑干有点片状密度增高区。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









