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麻醉性镇痛药主要包括阿片和阿片类物质,主要是因吸入或注射过量药品所致。临床表现与吸入或注射的类型有关。
1、吗啡和海洛因过量:轻者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制、幻觉、时间和空间感消失等。重者常有昏迷、瞳孔针尖样缩小、呼吸抑制“三联征”,病人面色苍白、发绀、瞳孔对光反射消失、牙关紧闭、角弓反张、呼吸浅慢或叹息样呼吸,多死于呼吸衰竭;
2、哌替啶过量:主要表现为呼吸抑制和低血压。与吗啡及海洛因中毒有所不同,哌替啶中毒时瞳孔扩大,并有中枢神经系统兴奋的症状和体征,如烦躁、谵妄、抽搐、惊厥、心动过速等。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.