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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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心血管疾病致胸痛的共同特征是什么

    发布时间：2023-08-08    编辑：王喜福
        浏览量：1857

胸痛主要由胸壁、胸腔内器官或邻近组织的病变引起。任何理化因素刺激肋间神经感觉纤维，脊髓后根传入纤维，支配气管、支气管及食管的迷走神经感觉纤维，支配心脏及主动脉的感觉纤维，膈神经的感觉纤维等，均可引起胸痛。以下是心血管疾病致胸痛的共同特征：

1、冠心病：心绞痛常为压榨样痛，位于胸骨后或心前区，有时可向左肩、左臂内侧及下颌部放射，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死的疼痛持续较久，为数小时至数天，严重者可出现心律失常、心力衰竭和休克，有时可呈急腹症表现；心肌酶谱异常，心电图呈动态演变，坏死性Q波、ST段抬高及T波倒置为其特征。

2、急性心包炎：疼痛呈持续性或间歇性，咳嗽、呼吸时加重，常伴发热、白细胞增多，心电图示多数导联ST段抬高，但无病理性Q波。

3、主动脉夹层：疼痛呈撕裂样，常放射至背、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，心脏超声、磁共振血管造影有助于诊断。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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