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妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠,过期妊娠对母儿的影响有胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤等,具体如下:
1、胎儿窘迫:胎盘功能减退、胎儿供氧不足是过期妊娠时的主要病理变化,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。
2、羊水量减少:妊娠38周后,羊水量开始减少,妊娠足月羊水量约为800ml,后随妊娠延长羊水量逐渐减少,妊娠42周后约30%减少至300ml以下;羊水胎盘粪染率明显增高,是足月妊娠的2-3倍,若同时伴有羊水过少,羊水粪染率增加。
3、分娩困难及损伤:过期妊娠使巨大儿的发生率增加,达6.4%~15%;胎儿过熟,头颅硬,可塑性小,因此过期妊娠分娩时易发生困难,使手术产的机会增加。
参考资料:[1]华克勤,丰有吉.实用妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2013.




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