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可能发生胎盘早剥的情况有哪些

发布时间：2023-08-08 编辑：单延红

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胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，胎盘早剥可能与下列情况有关，具体如下：

1、孕妇血管病变：胎盘早剥多发生于子痫前期、子痫、慢性高血压及慢性肾脏疾病的孕妇，当这类疾病引起全身血管痉挛及硬化时，子宫底蜕膜也可发生螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死而破裂出血，血液流至底蜕膜层与胎盘之间，并形成血肿，导致胎盘从子宫壁剥离。

2、机械因素：腹部外伤或直接被撞击、性交、外倒转术都可诱发胎盘早剥。羊水过多时突然破膜，羊水流出过快，或双胎分娩时第一胎儿娩出过快，使宫内压骤减，子宫突然收缩而导致胎盘早剥，临产后胎儿下降，脐带过短使胎盘自子宫壁剥离。

3、子宫静脉压升高：仰卧位低血压综合征时，子宫压迫下腔静脉使回心血量减少，子宫静脉瘀血使静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂而发生胎盘剥离。

4、其他：高龄孕妇、经产妇易发生胎盘早剥；不良生活习惯如吸烟、酗酒及吸食可卡因等也是国外发生率增高的原因；胎盘位于子宫肌瘤部位易发生胎盘早剥。

参考资料：[1]华克勤,丰有吉.实用妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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