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胎盘早剥可分为哪几度

发布时间：2023-08-08 编辑：单延红

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胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，根据国外胎盘早剥的Sher分度可分为如下：

1、Ⅰ度：多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显；腹部检查可见子宫软，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心多正常，产后检查胎盘母体面时发现有凝血块及压迹即可胎盘早剥。

2、Ⅱ度：胎盘剥离1/3左右，主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比，无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出量不符；腹部检查可见子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高，胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。

3、Ⅲ度：胎盘剥离超过胎盘面积1/2，临床表现较Ⅱ度加重。患者可出现恶心，呕吐、面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数、血压下降等休克症状；腹部检查可见子宫硬如板状，宫缩间歇期不能放松，胎位触不清，胎心消失，其中Ⅲ度可分为Ⅲa（患者无凝血功能障碍）和Ⅲb（患者有凝血功能障碍）。

参考资料：[1]华克勤,丰有吉.实用妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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擅长：各种产科急重症的诊断、抢救及治疗，尤其是治疗妊高症、妊娠期糖尿病、易栓症合并妊娠、甲减合并妊娠，多胎妊娠及试管婴儿分娩处理，支持自然分娩，鼓励无痛分娩。

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擅长：围产期保健、优生优育指导、胎儿畸形的筛查诊断、高危妊娠的筛查及诊治、产科合并症及并发症的防治。

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擅长：产科合并症及并发症的诊治。

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围产医学和产科常见疾病诊治，尤其对高危妊娠的处理具有丰富的经验。

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擅长：围产医学、产科常见病及高危妊娠处理。

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