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胎膜早破是指胎膜破裂发生在临产前,其可能对胎儿造成的影响有早产儿、感染、脐带脱垂或受压等,具体如下:
1、早产儿:30%-40%早产与胎膜早破有关,早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血,坏死性小肠炎等并发症,围生儿死亡率增加。
2、感染;胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时,常引起胎儿及新生儿感染,表现为肺炎、败血症、颅内感染。
3、脐带脱垂或受压:胎先露未衔接者,破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少,使脐带受压,亦可致胎儿窘迫。
4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征:妊娠28周前胎膜早破保守治疗的患者中,新生儿尸解发现,肺/体重比值减小,肺泡数目减少,活体X线摄片显示小而充气良好的肺、钟形胸、横膈上抬到第7肋间,胎肺发育不良常引起气胸,持续肺高压,预后不良。破膜时孕龄越小;引发羊水过少越早,胎肺发育不良的发生率越高;如破膜潜伏期长于4周,羊水过少程度重,可出现明显胎儿宫内受压,表现为铲形手,弓形腿、扁平鼻等。参考资料:[1]华克勤,丰有吉.实用妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2013.




围产医学和产科常见疾病诊治,尤其对高危妊娠的处理具有丰富的经验。





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