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多囊肾常伴有多囊肝或脾脏和胰腺囊肿、颅内动脉瘤,故又称多囊病,当妊娠合并多囊肾时,其临床表现如下:
1、疼痛:腰痛或腹痛为最常见症状。大多为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,可放射到腰背或下腹部,疼痛如突然加剧,常为囊内出血或继发感染。
2、血尿和蛋白尿:有25%-50%患者有血尿,可表现为镜下血尿或肉眼血尿,血尿主要因囊壁血管被过度牵拉发生破裂所致,有70%-90%患者有蛋白尿,一般量不多,24小时定量常在2g以下。
3、高血压:有70%-75%患者发生高血压,所以妊娠期孕妇常合并妊高征,可引起多囊肾病情发生恶化。
4、腹部肿块:妊娠期随着子宫长大,腹部不易扪及肿大的多囊肾,但在非妊娠期体型消瘦的患者,有50%-80%可扪及腹部肿块。
5、感染:多囊肾常合并泌尿道感染,急性感染或化脓时表现为寒战、高热、尿频、脓尿等。
6、肾衰竭:晚期病例由于囊肿压迫,并发肾孟肾炎等原因破坏肾实质而引起肾功能衰竭。
参考资料:[1]华克勤,丰有吉.实用妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2013.




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