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导致妊娠期急性肾衰竭的因素包括各种原因引起的血容量不足、肾血管痉挛及微血管性溶血,偶见于毒物的损伤,具体如下:
1、血容量不足:大量失血见于前置胎盘,胎盘早期剥离,死胎及产后出血等;严重脱水见于妊娠剧吐。
2、肾血管痉挛:多为全身血管痉挛的一部分,可继发于血容量不足;感染中毒性休克的内毒素刺激或某些产科并发症的特有表现如重度妊娠期高血压疾病。
3、微血管性溶血:由于溶血、血红蛋白尿及伴发的肾小球毛细血管的纤维素栓子形成损伤肾脏导致急性肾衰竭,见于妊娠期急性脂肪肝,HELLP综合征等。
4、其他:偶见于血型错误的输血,羊水栓塞,鲜有由于巨大子宫压迫输尿管引起的梗阻性急性肾衰竭。
参考资料:[1]华克勤,丰有吉.实用妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2013.




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