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异常分娩时母体方面的变化包括一般情况和产科情况等,胎儿方面的变化包括胎头水肿或血肿、胎儿颅骨缝过度重叠以及胎儿窘迫等。
一、母体方面的变化:
1、一般情况:产程延长可使产妇烦躁不安、乏力、进食减少,检查可见口干唇裂、舌苔黄厚,甚至体温升高;严重者可出现肠胀气或尿潴留。
2、产科情况:产力异常时,子宫收缩乏力或过强、过频;宫颈水肿或宫颈扩张缓慢、停滞;胎先露部下降延缓或胎先露部不下降,严重时可有先兆子宫破裂或子宫破裂、胎膜早破。
二、胎儿方面的变化:
1、胎头水肿或血肿:产程进展缓慢或停滞,胎头先露部位软组织长时间受到产道挤压,出现胎儿头皮水肿;或胎头在产道中被挤压、牵拉使骨膜下血管破裂,发生胎头血肿。
2、胎儿颅骨缝过度重叠:产程延长,活跃期及二产程,胎头下降慢或停止,胎儿颅骨缝过度重叠,胎头下降受阻,骨产道狭窄,表明存在头盆不称。不宜经阴道分娩,应选择剖宫产。
3、胎儿窘迫:产程延长特别是第二产程延长时,可出现胎儿窘迫。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.




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