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可导致胎儿臀先露的原因包括胎儿发育因素和胎儿活动空间因素,后者指胎儿活动空间过大或过小均可导致臀先露。
一、胎儿发育因素:
胎龄愈小,臀先露发生率愈高,如晚期流产儿及早产儿臀先露高于足月产儿。臀先露于妊娠28-32周间转为头先露,并相对固定胎位。另外无论早产还是足月产,臀先露时先天畸形,如无脑儿、脑积水等及低出生体重发生率是头先露的2.5倍。
二、胎儿活动空间因素:
1、双胎及多胎妊娠:臀先露发生率远较单胎妊娠时高。
2、羊水过多及羊水过少:亦因胎儿活动范围过大或过小而使臀先露发生率高,此两种情况也可能与胎儿发育异常有关。
3、经产妇腹壁过于松弛或子宫畸形:如单角子宫、纵隔子宫使胎儿活动受限,均易导致臀先露。
4、脐带和胎盘因素:脐带过短尤其合并胎盘附着宫底,或胎盘植入一侧宫角以及前置胎盘时易合并臀先露。
另外骨盆狭窄、盆腔肿瘤,如子宫下段或宫颈肌瘤等阻碍产道时也可导致臀先露。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.




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