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臀先露可导致产程延长,容易引起孕妇产后出血,还会导致胎膜早破等不良影响。
1、对产程:因胎臀周径小于胎头,影响宫颈扩张进程,容易发生活跃期延长及停滞。
2、对孕妇:臀先露因胎臀形状不规则,对前羊膜囊压力不均匀,易胎膜早破、增加产褥感染机会。臀先露部扩张宫颈及刺激宫旁神经从的张力不如头先露,易致继发性宫缩乏力及产后出血。宫口未开全时,强行牵拉容易导致软产道损伤。
3、对胎儿及新生儿:臀先露容易发生胎膜早破,早产儿、低体重儿及低Apgar评分儿增多,脐带脱垂围生儿死亡率是头先露的10倍。胎头需变形方可通过骨盆,当脐带受压于胎头与宫颈、盆壁间,导致胎儿低氧血症及酸中毒的发生,严重者延续为新生儿窒息。胎体娩出时宫口未必开全,而此时强行娩出胎头易直接损伤胎头及头颈部神经肌肉,导致颅内出血、臂丛神经麻痹、胸锁乳突肌血肿及死产。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.




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