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产妇羊水栓塞的病因有哪些

发布时间：2023-08-08 编辑：单延红

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羊水栓塞的病因尚不明确，可能与羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等因素有关。

1、羊膜腔内压力过高：临产后，特别是第二产程子宫收缩时羊膜腔内压力升高可达100-175mmHg，或者羊膜腔内压力明显超过静脉压，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。

2、血窦开放：分娩过程中各种原因引起的宫颈或宫体损伤均可使羊水通过损伤的血管进母体血液循环，前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血液循环。剖宫产或钳刮术时羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血液循环，发生羊水栓塞。

3、胎膜破裂：大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环中。剖宫产或羊膜腔穿刺时，羊水可从手术切口或穿刺处进入母体血液循环。

综上所述，高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产和钳刮术等均是羊水栓塞的诱发因素。

参考资料：[1]沈铿，马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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