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目前妊娠期肝内胆汁淤积症的病因尚不清楚,可能与雌激素、遗传、环境等因素有关。
1、雌激素:临床研究发现,妊娠期肝内胆汁淤积症多发生在妊娠晚期、多胎妊娠、既往口服避孕药者,这些均为高雌激素水平状态。由于体内高雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆汁酸的通透性,使胆汁流出受阻。雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成,导致胆汁回流增加。
2、遗传和环境:流行病学研究发现,妊娠期肝内胆汁淤积症发病与季节有关,冬季高于夏季。世界各地发病率显著不同,北欧的瑞典、芬兰、南美的智利、玻利维亚是高发地区,我国在长江流域的发生率亦高。此外在母亲或姐妹中有妊娠期肝内胆汁淤积症病史的妇女中发生率明显增高,这些现象表明遗传和环境在该病的发生中可能起一定作用。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.




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