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过期妊娠是指月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者。大多数病因不明,初产妇,既往有过期妊娠史、男性胎儿、孕妇肥胖等发生机会多,可能与雌、孕激素比例失调、子宫收缩刺激反射减弱、胎儿畸形、遗传因素等因素有关。
1、雌、孕激素比例失调:正常妊娠足月分娩时雌激素增高,孕激素降低。当雌激素不能明显增高,孕激素占优势,抑制前列腺素及缩宫素作用,则无法启动分娩。
2、子宫收缩刺激反射减弱:头盆不称时胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少。
3、胎儿畸形:如无脑儿、垂体缺如,不能产生足够促肾上腺皮质激素,胎儿肾上腺皮质萎缩,从而雌激素前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮分泌不足,使雌激素形成减少。
4、遗传因素:胎盘硫酸酯酶缺乏症是一种罕见的伴性隐性遗传病,导致雌激素的产生明显减少,难以启动分娩。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.




围产医学和产科常见疾病诊治,尤其对高危妊娠的处理具有丰富的经验。





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