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胎盘早剥有哪些并发症

发布时间：2023-08-08 编辑：单延红

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胎盘早剥可以引起弥散性血管内凝血、产后出血、羊水栓塞、急性肾衰竭等并发症，严重时可导致胎儿宫内死亡。

1、弥散性血管内凝血：胎盘剥离面积大，尤其是胎死宫内的病人可能发生。临床表现为阴道流血不凝或血凝块较软，皮肤、黏膜出血，甚至咯血、呕血及血尿。

2、产后出血：子宫胎盘卒中者子宫肌层发生病理改变影响收缩，可致严重的产后出血，并发凝血功能障碍。产后出血更难避免且不易纠正，导致出血性休克的重要原因。

3、羊水栓塞：胎盘早剥时剥离面子宫血管开放，破膜后羊水可沿开放的血管进入母血液循环，导致羊水栓塞。

4、急性肾衰竭：胎盘早剥出血、休克及DIC等导致肾血流量严重减少，尤其Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥常由子痫前期等引起，存在肾内小动脉痉挛、肾小球前小动脉狭窄、肾脏缺血等基础病变，易发生肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾衰竭。

5、胎儿宫内死亡：胎盘早剥出血引起胎儿急性缺氧，围生儿窒息率、死亡率、早产率均升高。胎盘早剥面积超过50%，胎儿宫内死亡的风险显著增加。

参考资料：[1]沈铿，马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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擅长：各种产科急重症的诊断、抢救及治疗，尤其是治疗妊高症、妊娠期糖尿病、易栓症合并妊娠、甲减合并妊娠，多胎妊娠及试管婴儿分娩处理，支持自然分娩，鼓励无痛分娩。

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擅长：围产期保健、优生优育指导、胎儿畸形的筛查诊断、高危妊娠的筛查及诊治、产科合并症及并发症的防治。

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