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导致胎膜早破的因素很多,包括生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养素缺乏、创伤等,往往是多因素相互作用的结果。
1、生殖道感染:感染是引起胎膜早破的主要原因,70%胎膜早破有绒毛膜羊膜炎的组织学证据,30%-40%羊水细菌培养呈阳性。
2、羊膜腔压力增高:覆盖宫颈局部的胎膜在妊娠晚期存在形态、生化及组织学改变,是其薄弱区。当宫腔内压力过高,如双胎妊娠、羊水过多等可使薄弱的胎膜破裂。
3、胎膜受力不均:胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,盆腔空虚致使前羊膜囊所受压力不均,引起胎膜早破。先天性宫颈局部组织结构薄弱或因手术、创伤等使宫颈内口括约功能破坏,宫颈内口松弛,前羊膜囊楔入,受压不均。加之此处胎膜最接近阴道,缺乏宫颈黏液保护,易受病原微生物感染,导致胎膜早破。
4、营养素缺乏:维生素C、锌、铜缺乏,影响胎膜的胶原纤维弹力纤维合成,使胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。
5、创伤:羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、妊娠晚期性生活频繁等均有可能引起胎膜早破。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.




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