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耳聋有虚实之分,实者多因外邪、肝火、痰饮、瘀血等实邪蒙蔽清窍;虚者多为脾、肾等脏腑虚损、清窍失养所致。
1、外邪侵袭:由于寒暖失调,外感风寒或风热,肺失宣降,以致外邪蒙蔽清窍而导致耳聋。
2、肝火上扰:外邪由表而里,侵犯少阳,或情志不遂,致肝失调达,气郁化火,均可导致肝胆火热循经上扰耳窍,引起耳聋。
3、痰火郁结:饮食不节,过食肥甘厚腻,使脾胃受伤,或思虑过度,伤及脾胃,致水湿不运,聚而生痰,久则痰郁化火,痰火郁于耳中,壅闭清窍,从而导致耳聋。
4、气滞血瘀:情志抑郁不遂,致肝气郁结,气机不畅,气滞则血瘀;或因跌仆爆震、陡闻巨响等伤及气血,致瘀血内停,或久病入络,均可造成耳窍经脉不畅,清窍闭塞,发生耳聋。
5、肾精亏损:先天肾精不足,或后天病后失养,恣情纵欲,熬夜失眠,伤及肾精,或年老肾精渐亏等,均可导致肾精亏损。肾阴不足,则虚火内生,上扰耳窍,肾阳不足,则耳窍失于温煦,二者均可引起耳聋。
6、气血亏虚:饮食不节,饥饱失调,或劳倦、思虑过度,致脾胃虚弱,清阳不升,气血生化之源不足,而致气血亏虚,不能上奉于耳,耳窍经脉空虚,导致耳聋,或大病之后,耗伤心血,心血亏虚,则耳窍失养而致耳聋。
参考资料:[1]田道法,李云英.中西医结合耳鼻咽喉科学.第3版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









