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月经失调是一种常见的妇科疾病,临床表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或功能失常。以下是月经失调的鉴别诊断:
一、月经先期:
1、月经周期提前7日以上,甚至半月余一行,连续3个月经周期以上。
2、月经周期提前半月,应与经间期出血,以及青春期、更年期月经先期相鉴别。
二、月经后期:
1、月经周期超过35日,连续3个月经周期以上。
2、育龄妇女周期延后,应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。
3、妇科检查及B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。
三、月经先后无定期:
1、月经周期或前或后,均超过7日以上,并连续3个月经周期以上。
2、月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相鉴别。
3、妇科检查及B超等排除器质性病变,测基础体温,阴道涂片,宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。
四、月经过多:
1、月经周期基本正常,经量明显增多,在50ml以上,或时间超过7日。
2、妇科检查及B超检查,排除子宫肌瘤等器质性疾病。
3、排除血小板减少症及凝血功能障碍所致月经过多。
五、月经过少:
1、月经周期基本正常,经量很少,不足30ml,甚或点滴即净。
2、应与早孕相鉴别。
3、排除因结核病引起的月经过少。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









