卵巢转移性肿瘤的转移途径主要有哪些

卵巢转移性肿瘤的转移途径主要有浆膜面转移、直接蔓延、淋巴管转移、血行转移等。

1、浆膜面转移：癌细胞经腹腔或输卵管种植于卵巢表面，常伴发盆腔、腹膜内器官浆膜层及子宫直肠陷凹等处弥散种植性癌结节，由于肠系膜有倾斜附着的解剖位置，腹水流动的行走方向，有横隔负压吸引等因素，各器官或脏器脱落的癌细胞易进入右骼窝，累及右卵巢；

2、直接蔓延：邻近盆腔的原发癌肿，如乙状结肠、阑尾、子宫、输卵管等处的癌细胞，易穿过黏膜层，通过浆膜等方式，直接蔓延到卵巢；

3、淋巴管转移：上腹部器官的癌细胞，尤其是消化道癌，常形成癌栓，并栓塞淋巴道，造成癌栓沿淋巴道流至腰淋巴及盆腔淋巴结，而后人卵巢淋巴系统形成转移瘤；

4、血行转移：任何晚期癌肿均可通过血行而转移至卵巢。胃肠道的血液回流和卵巢血液回流有关，即肠系膜上、下静脉与卵巢静脉有直接或间接吻合；

5、通过输卵管转移：如子宫内膜癌和输卵管癌脱落细胞，可通过输卵管种植到卵巢表面，偶尔官颈癌或子官肉瘤也可通过此种方式播散到卵巢；

6、医源性转移手术操作、腹水穿刺、针吸活检、子宫直肠陷凹处穿刺和抽吸等操作，均有可能导致癌细胞的医源性转移。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.