按医院找
按疾病找
按专科找
按症状找

    导航

    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 肝胆外科
加入收藏
首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

创伤性胆管损伤有哪些病因

    发布时间：2023-08-08    编辑：唐勇
        浏览量：1944

肝外胆管创伤较少见，仅占腹腔脏器损伤的3%-5%；而胆囊较为膨胀且相对表浅，易于受到损伤，导致其发生的病因如下：

一、胆囊创伤：

1、胆囊破裂：最常见，多为直接创伤所致，几乎全部合并肝创伤。

2、胆囊撕脱：是由于突然减速产生强大的剪切力导致胆囊从胆囊床上撕脱，可分为完全撕脱和部分撕脱。

3、胆囊挫伤：外界暴力可引起胆囊壁挫伤表现为胆囊壁充血、淤血或胆囊壁内出血。严重的胆囊挫伤可引起局部缺血坏死而发生延迟性胆囊破裂。

4、胆囊炎：聚集于胆囊内的胆囊出血可以引起胆囊管的阻塞，从而出现急性胆囊炎。

二、胆管创伤：肝外胆管创伤的发生率由高至低分别为胆总管、右肝管、左肝管，根据创伤程度将胆管创伤分为以下类型。

1、胆管挫伤：为非全层损伤，无胆汁渗漏。

2、简单胆管裂伤：伤口长度小于管壁周径的1/2的切线伤。

3、复杂胆管裂伤：包括伤口长度大于管壁周径的1/2的切线伤、胆管壁的节段型缺损、胆管的完全贯通伤。

参考资料：[1]苏忠学,吴亚光.实用肝胆外科学.第1版[M].广州.世界图书出版广东有限公司.2013.

    同科室医生

      擅长：肝胆结石、肝脏肿瘤，如肝癌、急性肝炎、胆结石、肝囊肿、继发性肝癌、胆道肿瘤、胆道闭锁、胆道或肝脏出血。
      擅长：肝胆外科临床和科研工作，比如肝胆及腹壁疝外科疾病的临床诊治以及相关疑难杂症的处理，在复杂肝胆肿瘤的诊治和手术处理以及术后并发症防治等方面积累了丰富的临床经验，并针对肝胆肿瘤的生物学特性及营养代谢特点，在肝胆恶性肿瘤的综合治疗和患者围手术期的营养治疗方面具有特色。
      擅长：乙型肝炎、门静脉高压症、肝炎后肝硬化以及肝脏肿瘤、胆肿瘤等肝胆疾病的诊治。
      擅长：再次胆道手术、胆道修复、胆道肿瘤、肝脏疾病、门静脉高压。
      擅长：肝胆胰脾、肝硬化门脉高压症等外科疾病以及器官移植的诊断治疗。
      擅长：门脉高压症脾切除术及个体化分流断流术；肝癌规范化微创化治疗及综合治疗；肝门胆管肿瘤、肝内胆管细胞性肿瘤、胆囊肿瘤、中下段胆管肿瘤手术与综合治疗、胰十二指肠切除术等；胆道损伤、胆道结石、复杂胆道手术及多次胆道手术；各类疝无张力修补及复发疝修补术；普外科各种疑难杂症（复杂切口疝，腹壁瘘管窦道）等。
      擅长：肝脏及胆道肿瘤、胆道结石以手术为主的综合治疗。并积极开展开腹及经皮肤穿刺微波消融治疗肝癌、复发性肝癌，具有创伤小，恢复快的优点。
      擅长：肝，胆肿瘤、肝内外胆管结石、门脉高压，肝移植。腹腔镜手术治疗各类腹壁疝，切口疝，腹股沟疝。
      擅长：长期致力于肝胆外科疾病的临床与基础研究。专注于肝胆外科疾病的综合诊疗，尤其擅长：①肝脏良恶性肿瘤、胆结石及胆道肿瘤和门脉高压症的微创外科治疗，譬如腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下肝门部胆管癌根治术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、单孔/针孔腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下免T管的胆道探查术、腹腔镜下再次胆道手术、腹腔镜下胆总管囊肿切除术、腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术等；②肝血管瘤、复杂部位的小肝癌和复发肝癌、肝转移瘤的微波消融手术，必要时联合肝局部切除制订最优方案；③联合多学科诊疗（MDT）对进展期肝胆恶性肿瘤及肝转移瘤综合治疗，实现肿瘤新辅助或转化治疗之目的，使患者获得外科手术机会和提高手术疗效；④熟练应用术前三维可视化重建以手术规划、术中超声引导和荧光显影导航等新技术，实现真正的精准外科手术。主刀手术视频《腹腔镜下荧光导航肝尾叶切除术》入选中华外科杂志2020外科Superman计划，以及临床实践经验总结发表专业学术论文多篇。
      擅长：肝胆肿瘤及门静脉高压症的外科治疗，特别是规范性肝胆肿瘤的根治手术及腹腔镜肝胆外科微创手术。