典型登革热的临床表现

登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤高热、全身肌肉、骨骼及关节痛、极度疲乏，部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。典型登革热的临床表现有以下几点：

1、发热：所有患者均发热。起病急先寒战，随之体温迅速升高，24h内可达40℃。一般持续5-7天，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3-5天体温降至正常，一日后又再升高，称为双峰热或鞍形热。儿童病例起病较缓、体温也较低。

2、全身毒血症状：发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲缺乏、恶心呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。

3、皮疹：于病程3-6天出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于四肢、躯干和头面部，多有痒感，持续5-7天。疹退后无脱屑及色素沉着。

4、出血：25%-50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻出血、消化道出血、咯血、尿等。

5、其他：多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝大及谷氨酸丙酮酸氨基转移酶升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.