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蛔虫病的病因主要包括虫踞肠腑、虫窜入膈、虫聚成瘕等。
1、虫踞肠腑:蛔虫寄居肠内,频频扰动,致肠腑不宁,气机不利。小肠盘复于腹内中部,故腹痛多发生在脐周,虫静则痛缓,虫动则痛:剧。蛔虫扰动胃腑,致胃气上逆,则见呕恶;蛔虫上窜,形成吐蛔。虫踞肠腑,劫取水谷精微,损伤脾胃,脾失健运,胃纳不化,则食欲异:常。饮食不养肌肤,重者面黄肌瘦,精神疲乏,甚至肚腹胀大,四肢瘦弱,形成蛔疳。虫聚肠内,脾胃失和,内生湿热,熏蒸于外,可见齿、鼻痒,面部白斑,白睛蓝斑,少数见皮肤瘙痒、风团等症。
2、虫窜入膈:蛔虫好动而尤喜钻孔,尤其受到寒温不适、饮食异常等刺激,更易在肠腑中窜动,甚至上窜入膈,钻入胆道,虫体阻塞胆道,气机不利,疏泄失常,则右上腹部剧烈绞痛,伴呕吐胆汁或蛔虫,甚则肢冷汗出,形成蛔厥之证。
3、虫聚成瘕:蛔虫性喜团聚。若大量蛔虫壅积肠中,扭结成团,致肠道格塞不通,形成虫瘕。肠腑气机阻塞,不通则痛,故腹痛剧烈,腹部扪之有条索状物;胃失通降,腑气逆乱,故呕恶,大便不通。
参考资料:[1]马融.中医儿科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.


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