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蛔虫病的诊断要点主要包括病史、临床表现以及辅助检查等。
一、病史:
可有吐蛔、排蛔史。
二、临床表现:
1、脐周疼痛反复发作,腹部按之可有条索状物或团块,轻揉可散,食欲异常,形体消瘦,可见挖鼻、咬指甲、寐中齿、面部白斑。
2、合并蛔厥、虫瘕者,可见阵发性剧烈腹痛,伴恶心呕吐,甚或吐蛔。蛔厥者,腹痛见于右上腹或剑突下,可伴畏寒发热,甚至出现黄疸。虫瘕者,腹痛位在大腹,腹部可扪及虫团,按之柔软可动,多见大便不通。
三、辅助检查:
1、血常规:白细胞总数稍增高,嗜酸性粒细胞增高。
2、病原学检测:粪便直接涂片法或沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法检出粪便中蛔虫卵可确诊。但粪检未查出虫卵也不能排除本病。
参考资料:[1]马融.中医儿科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.


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