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急性左心衰竭即急性左心功能不全,是指心肌收缩力急剧下降和(或)心输出量在短时间内急剧减低、心室充盈压显著升高所致的临床综合征。表现为急性肺水肿、心源性休克等。以下是急性肺水肿的治疗方法:
1、取半坐位,两下肢下垂。
2、吸氧:面罩给氧,流量为5-10L/min;必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸。
3、镇静:吗啡2-4mg静脉注射,推注时间大于5分钟;或皮下注射5-10mg。
4、快速利尿:呋塞米20-40mg静脉注射,血压偏低者慎用。
5、硝酸甘油:舌下含化或静脉给药。
6、洋地黄:室上性快速心律失常或窦性心律快伴奔马律者,1周内未用过地高辛者,首次剂量毛花苷丙(西地兰)0.4mg静脉注射,半小时后可重复使用,24小时总量1.0-1.2mg;1周内用过地高辛者宜从小剂量开始。也可给予毒毛花苷K0.25-0.5mg静脉注射但急性心肌梗死发病24小时内慎用。
7、多巴酚丁胺:增强心肌收缩力。
8、伴心源性休克,用多巴胺、去甲肾上腺素等。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









