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肺泡性肺气肿病变发生于肺腺泡,依其发生部位和范围不同,可分为腺泡小叶中央型肺气肿、全腺泡小叶型肺气肿和腺泡小叶周围型肺气肿。
1、腺泡(小叶)中央型肺气肿:最为常见,多伴有小气道炎症,病变以肺尖段最常见且严重。位于肺腺泡中央的呼吸细支气管呈囊状扩张,而肺泡管、肺泡囊未见明显变化。
2、腺泡(小叶)周围型肺气肿:肺腺泡远端的肺泡管和肺泡囊扩张,近端的呼吸细支气管基本正常,由于此型肺气肿多系因小叶间隔受牵拉或发生炎症所致,故又称隔旁肺气肿。
3、全腺泡(小叶)型肺气肿:整个肺腺泡从呼吸细支气管直至肺泡均弥漫性扩张,气肿囊腔遍布于肺小叶;若肺泡间隔破坏严重,气肿囊腔可融合成直径超过1cm的大囊泡而形成大泡性肺气肿,多见于肺边缘胸膜下,此型肺气肿的发生可能与遗传性α1-AT缺乏有关。
参考资料:[1]陈杰,周桥.病理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









