出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 呼吸内科
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流行性感冒的分型有哪些

    发布时间:2023-08-08    编辑:刘璠
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流行性感冒,简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。本病主要经飞沫传播,具有潜伏期短、传染性强、传播迅速的特点。根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型。

1、单纯型(典型):此型最常见,全身中毒症状重,而呼吸道症状相对较轻或不明显。起病急,可有乏力及食欲缺乏、畏寒、寒战、发热(体温可达39-40℃)头痛、头晕、全身酸痛等中毒症状。查体可见颜面潮红眼结膜及咽部充血,有时可见扁桃体红肿,但少有渗出物。肺部可闻及干性啰音。发热多于1-2天达高峰,3-4天退热,其他症状随之缓解,而乏力及咳嗽可持续2周左右。

2、肺炎型:多见于老年、孕妇、幼儿或久用免疫抑制剂治疗者,或原有慢性基础疾病者。起病如单纯流行性感冒,但于发病1-2天内病情迅速加重,表现为持续高热、衰竭、烦躁、剧烈咳嗽、咳血性痰、呼吸急促、发绀等症状。双肺听诊呼吸音低,广泛湿性啰音或哮鸣音,但无肺实变体征。X射线胸片可见双肺广泛小结节性浸润或散在絮状阴影,近肺门较多,肺周围较少。大部分患者可逐渐康复。但重者可在发病后24h内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀并呈进行性加重,应用抗菌药物无效,可在发病5-10天因呼吸循环衰竭而死亡。临床称此为原发性流行性感冒病毒性肺炎,亦称重型流行性感冒病毒性肺炎。部分病例症状较轻,仅在X射线检查时发现肺炎表现,病程1-2周后进入恢复期,临床称为轻型流行性感冒病毒性肺炎或轻型节段性流行性感冒病毒性肺炎。预后较好。

3、中毒型:此型一般较为少见。肺部病变不明显,主要表现为高热不退并具有神经系统及全身血管系统损害:临床常伴有明显脑炎或脑膜炎症状,如持续高热、昏迷,成人可出现谵妄,小儿可出现抽搐,并出现脑膜刺激征(如颈项强直、布氏征阳性等)。此型病死率较高,多因发生呼吸循环衰竭而死亡。

4、胃肠型:此型患者除流行性感冒的症状体征外,还表现为食欲缺乏恶心呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状。其胃肠道症状多于2-3天恢复。

参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

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