休克的治疗方法是什么

休克是指各种严重致病因素（如感染、创伤、低血容量、心源性及过敏等）引起神经体液因子功能失调与急性循环功能不全导致有效循环血量急剧减少，全身组织、器官微循环灌注不良，以组织代谢紊乱和细胞受损为特征的临床综合征。以下是休克的治疗方法：

一、积极消除病因：

根据不同病因采取不同措施。感染性休克应抗感染；需要外科手术者应果断进行手术（如控制内脏大出血、整复肠扭转、切除坏死肠管、修补消化道穿孔、引流脓液等）。

二、补充血容量：

各类休克均存在相对或绝对的血容量不足，因此扩容是抗休克的基本措施。

三、应用心血管药物：

1、血管收缩剂：可提升血压，但组织灌流并无改善，需慎重应用。开始宜用小剂量、低浓度。常用药物有间羟胺（阿拉明）、去甲肾上腺素、肾上腺素等。

2、血管扩张及胆碱能受体阻滞剂：适用于冷休克、长时间大剂量使用血管收缩剂而血压回升不好、伴心动过缓或Ⅲ度房室传导阻滞的心源性休克。常用药物有多巴胺、异丙肾上腺素、酚妥拉明、硝普钠、山莨菪碱等。

3、强心剂：用于扩容已足而动脉压低、中心静脉压高者。可用毛花苷丙静脉注射，有禁忌时可选用多巴酚丁胺。

四、其他处理：

1、纠正酸中毒，早期因过度换气可有呼吸性碱中毒，随着休克加深，无氧代谢加强，逐渐变成代谢性酸中毒。休克重、时间长，可选用5%碳酸氢钠，常根据二氧化碳结合力或血气分析结果进行纠正。

2、激素在严重休克和感染性休克中的应用尚有争议。用药原则：早期、足量、短程，同时注意不良反应，低血容量性休克不宜应用。

3、预防并发症及多脏器功能衰竭，为预防应激性溃疡可静脉滴注H2受体抗剂。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.