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急性上消化道出血是指屈氏韧带以近的消化道(食管、胃、十二指肠),以及胰腺、胆道、胃肠吻合术后的上段空肠的急性出血。临床除呕血和(或)黑粪外,常因全身血容量急剧下降出现急性周围循环衰竭。以下是急性上消化道出血的出血量判断:
1、每日出血量在5ml以上时大便隐血试验阳性,一次出血50ml以上时发生柏油便。
2、胃内积血量在250-300ml可引起呕血。
3、一次出血大于400ml可出现头晕、出汗、脉搏增快或晕厥等临床症状。
4、短时间内失血量超过1000ml或循环血量的20%为上消化道大出血,可同时出现明显贫血征象和急性周围循环衰竭的表现。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.










急诊内、外科、全科常见病多发病的急危重症诊疗:烧伤、创伤、急腹症诊治(急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道溃疡、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、泌尿系感染、急性尿潴留、急性肾绞痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、黄体破裂);急性胸痛(心绞痛、自发性气胸、主动脉夹层);呼吸困难、发热查因、消化道异物、排便困难等诊治。
心血管外科疾病诊疗咨询:冠心病搭桥手术;瓣膜病瓣膜置换手术(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全);先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂)(大血管病变、心包炎、粘液瘤、终末期心脏病、心脏移植