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大咯血怎么办

    发布时间：2023-08-08    编辑：郑梓煜
        浏览量：1625

咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血，经口咯出。小咯血指每次咯血量少于100ml；中等量咯血指每次咯血量100-200ml；大咯血指每次咯血量大于200ml或24小时内咯血量超过400ml。以下是大咯血的止血措施：

一、药物止血，用于支气管或肺部疾病引起的大咯血。可采用：

1、垂体后叶素：收缩小动脉，减少肺部血流量。高血压、冠心病肺源性心脏病、心力衰竭患者，以及孕妇忌用。

2、普鲁卡因：扩张血管，降低肺循环压力。用药前须做皮试。

3、纤维蛋白溶解抑制剂，如6-氨基己酸等。

4、抑制毛细血管通透性的药物，如卡巴克洛。

二、纤维支气管镜下局部止血：寻找到出血部位，在支气管腔内注入凝血酶溶液或去甲肾上腺素溶液止血。

三、支气管动脉栓塞：用于缺乏手术指征，而药物治疗无效者。

四、紧急外科手术：适用于内科治疗无效或合并窒息、休克者。

五、治疗原发疾病：肺结核咯血应抗结核治疗；支气管扩张或肺脓肿、肺炎咯血应抗炎治疗。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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