急性心力衰竭的临床症状有哪些

急性心力衰竭是指由于急性心血管病变引起心排血量急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征，急性心力衰竭的临床症状有以下一些：

一、呼吸困难：患者常突发极度呼吸困难，呼吸频率达30-40次/分，鼻孔张大，吸气时助间隙和锁骨上窝凹陷。按严重程度可依次表现为：

1、端坐呼吸：平卧时出现气促(坐起后即好转)称端坐呼吸。平卧时由于腹部、下肢回流至右心及肺部的血流量增多，使原有的肺血增加，平卧时膈肌抬高，使肺容积减少，淤血加重，肺顺应性降低，潮气量减少，呼吸困难迫使患者端坐，减轻肺淤血。患者常两腿下垂，两手抓床沿以助呼吸。端坐呼吸是左心衰竭典型表现，慢性肺部疾病或肌肉骨骼疾病所致的气促，平卧时并不明显加剧。端坐咳嗽与端坐呼吸的意义相同。

2、夜间阵发性呼吸困难：患者常于夜间睡眠1-2小时后突然惊醒，感胸闷气急，急于坐起，并企图开窗呼吸。由平卧时血液回流、膈肌上拾，以及睡眠时呼吸中枢对来自肺部传入神经的冲动敏感性减弱所致。严重者可出现哮鸣音，即使坐起并不缓解，所伴有的哮鸣音是支气管黏膜水肿与支气管痉挛所致。

3、急性肺水肿：是急性左心衰最严重的表现，患者端坐呼吸，极度烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，有濒死感。咳嗽出大量泡沫样稀薄痰或粉红色泡沫痰，甚至有血痰从鼻孔中涌出。

二、交感神经兴奋：

交感神经兴奋表现伴有周围血管收缩，动脉压升高，心率增快，面色苍白，四肢湿冷，出冷汗。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.