急性动脉栓塞的临床表现

急性动脉栓塞而又无侧支循环代偿者，病情进展快。表现为疼痛、麻木、动脉搏动减弱和消失等，这是急性动脉栓塞的典型症状。

1、疼痛：是最早出现的症状，渐向远处伸延。约20%患者最先出现症状是麻木，而疼痛并不明显。皮色和皮温改变，肢体的血液循环障碍，皮层乳头下静脉丛血液首先排空，皮肤苍白。若血管内尚积聚少量血液，在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。浅表静脉萎瘪，毛细血管充盈缓慢，腓肠肌呈生面团样。缺血进一步发展，肌肉可僵直，患肢皮温下降，以肢体的远端部分最明显。皮温改变比栓塞平面低一个关节。腹主动脉末端栓塞者，皮温改变约在双侧大腿和臀部，髂总动脉约在大腿下部，股总动脉约在大腿中部，胭动脉约在小腿下部。

2、动脉搏动减弱或消失：近端动脉搏动可能增强，但要鉴别由于血液的冲动，传导到栓塞远端的动脉，远端动脉可能有传导性搏动扪及。

3、麻木、运动障碍：患肢远端呈长袜形感觉丧失区，这是由于周围神经缺血引起功能障碍。近端有感觉减退区，再近端可有感觉过敏区，患肢还可有针刺样感觉，肌力减弱，甚至麻痹，出现不同程度的足下垂。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.