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重症中暑医疗救治原则为迅速降低过高的体温,纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱平衡失调,积极防治休克和脑水肿。
1、物理降温:可用冷水浴或在头部、腋下及腹股沟等大血管区覆盖湿毛巾,再放置冰袋或用酒精擦身,并用电扇吹风等。物理降温宜与药物降温同时进行,否则易引起皮肤血管收缩和肌肉震颤,反而影响机体散热。
2、药物降温:首选氯丙嗪,其药理作用主要为影响体温调节中枢,使产热减少;扩张周围血管,加速散热;松弛肌肉、减少肌震颤;增强机体耐受缺氧能力等,宜配合使用物理降温。在降温过程中应密切观察体温、血压和心脏等情况,如发现血压下降或肛温降至38℃左右,应停止给药。
3、纠正水电解质平衡紊乱:水和盐的补入量视病情而定。补液量24小时内控制在1000-2000ml,一般不超过3000ml。补液不宜过快,以免引发肺水肿和心功能不全。
除了以上措施,还可以适量补充维生素C和维生素B1,积极防治休克、脑水肿等。
参考资料:[1]朱启星.卫生学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.










急诊内、外科、全科常见病多发病的急危重症诊疗:烧伤、创伤、急腹症诊治(急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道溃疡、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、泌尿系感染、急性尿潴留、急性肾绞痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、黄体破裂);急性胸痛(心绞痛、自发性气胸、主动脉夹层);呼吸困难、发热查因、消化道异物、排便困难等诊治。
心血管外科疾病诊疗咨询:冠心病搭桥手术;瓣膜病瓣膜置换手术(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全);先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂)(大血管病变、心包炎、粘液瘤、终末期心脏病、心脏移植