低血糖症的病因

低血糖症是指血中葡萄糖浓度明显降低(＜2.8mmol/L)，中枢神经系统因葡萄糖缺乏所致的临床综合征。严重者导致昏迷，称为低血糖昏迷，可造成永久性脑损伤，甚至死亡。病因有以下一些：

一、空腹低血糖：

1、内分泌异常：胰岛细胞瘤，类癌、垂体前叶功能减退、原发性肾上腺功能减退症(Addison病)。

2、严重肝病：重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期、心力衰竭时肝淤血。

3、代谢性酶缺陷：I、Ⅲ、MI、IX型糖原沉着症、果糖-1，6-二磷酸酶缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症。

4、营养物不足：婴儿酮症低血糖、严重营养不良(肌肉消耗)；妊娠后期和胰岛素自身免疫性抗体形成。

二、药物性低血糖：

胰岛素和口服降糖药物、酒精过量、水杨酸类、土霉素、磺胺类药物、奎宁、β-受体阻断剂、地西泮类药、苯丙胺、苯海拉明、单胺氧化酶抑制剂和具有降糖作用的中草药。

三、餐后低血糖：

早期糖尿病、特发性(功能性)低血糖、胃大部分切除、胃空肠吻合等。

四、其他：

Somogyi效应(低血糖后高血糖)，亮氨酸过敏、遗传性果糖不耐受症，半乳糖血症。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.