简丹 主任医师  副教授
    出诊医院: 中南大学湘雅医院 皮肤科
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麻疹有哪些并发症

    发布时间:2023-08-08    编辑:简丹
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麻疹是由麻疹病毒引起的病毒感染性传染病,其可导致出现的并发症有喉炎、肺炎、心肌炎等,具体如下:

1、喉炎:喉炎以2-3岁以下小儿多见,继发于细菌感染导致喉部组织水肿,分泌物增多,极易引起喉梗阻。表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难、发绀等严重时须及早做气管切开。

2、肺炎:为麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下患儿占麻疹患儿死亡的9%以上麻疹病毒本身引起的肺炎多不严重,而继发的肺部感染较为严重,病原体可为细菌或病毒,也可是多种细菌混合感染。表现为病情突然加重,咳嗽、咳脓痰患儿可出现鼻翼扇动、口唇发绀,肺部有明显的啰音。

3、心肌炎:2岁以下婴幼儿易致心肌病变,表现为气促、烦躁、面色苍白、发绀,听诊心音低钝、心率快、皮疹不能出全或突然隐退,心电图示T波和ST段改变。

4、脑炎:无神经系统症状麻疹患者中50%可有脑电图异常。脑炎可发生于出疹后2-6天,亦可发生于出疹后3周左右,主要为麻疹病毒直接侵犯脑组织所致。临床表现与其他病毒性脑炎类似,病死率约15%,多数可恢复正常,部分患者留有智力低下、癫痫、瘫痪等后遗症。

5、亚急性硬化性全脑炎:是麻疹的一种远期并发症,属慢性或亚急性进行性脑炎,其机制主要与病毒基因变异有关,病毒变异后机体不能产生对基质蛋白的抗体,导致病毒在脑细胞中长期潜伏而引起,常在原发麻疹后2-17年(平均7年)发病,患者逐渐出现智力障碍、性格改变运动不协调、语言和视听障碍、癫痫发作等症状,最后因昏迷强直性瘫痪而死亡。

参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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