典型斑疹伤寒有哪些表现

流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，是由普氏立克次体引起，以人虱为传播媒介所致的急性传染病，其中典型斑疹伤寒有下列表现：

1、发热：起病多急骤，体温在1-2天内迅速上升至39℃以上，第1周呈稽留热，第2周起有弛张热趋势，高热持续2-3周后，于3-4天内降至正常。伴寒战、乏力、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、面部及眼结膜充血等全身毒血症状。

2、皮疹：为重要体征，90%以上病例于第4-5病日始出疹，初见于胸背部，1-2天内遍及全身，但面部通常无疹。开始为鲜红色充血性斑丘疹，压之褪色，继而变为暗红色或瘀点，多孤立存在，不融合。1周左右消退，瘀点样疹可持续至2周，常遗留色素沉着或脱屑，但无焦痂。

3、中枢神经系统症状：较明显且很早出现，表现为剧烈头痛、伴头晕、耳鸣及听力减退，也可出现反应迟钝或惊恐、谵妄，偶有脑膜刺激征，手、舌震颤，甚至大小便失禁、昏迷、吞咽困难等。

4、肝脾大：约90%患者出现脾大，少数患者肝轻度增大。

5、心血管系统症状：可有脉搏加快，合并中毒性心肌炎时可有心音低钝、心律失常，奔马律、低血压甚至循环衰竭。

6、其他表现：可出现咳嗽、胸痛、呼吸急促、、食量减少、恶心呕吐、便秘、腹胀等呼吸道、消化道症状，严重者可发生急性肾功能衰竭。

参考资料：[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.