周围神经损伤的临床表现

周围神经损伤的主要由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感觉障碍、运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经（脑和脊髓）以外的神经。它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经（交感神经、副交感神经）。其临床表现主要有感觉障碍、运动障碍和神经营养性改变。

1、感觉障碍：皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉，感觉功能检查对神经功能恢复的判断亦有重要意义。检查触觉时用棉花，检查痛觉时用针刺，检查温度觉时分别用冷或热刺激。神经离断伤时，其所支配的皮肤感觉均消失。由于感觉神经相互交叉、叠支配，实际感觉完全消失的范围很小，称为该神经的绝对支配区，如正中神经的绝对支配区为示指、中指远节，尺神经为小指远节。若神经为部分损伤，则感觉障碍表现为减退、过敏或异常感觉。

2、运动障碍：神经支配的肌肉呈弛缓性瘫痪，主动运动肌张力和反射均消失。由于关肌力平衡失调会出现一些特殊的畸形，如桡神经肘上损伤时出现垂腕畸形，尺神经腕上损伤时出现爪形手等。其与中枢神经损伤上运动神经元不同，肌肉表现为软瘫，而中枢神经损伤表现为痉挛性瘫痪。

3、神经营养性改变：神经损伤后，立即出现支配区域皮肤潮红、皮温增高、干燥无汗等，晚期因血管收缩而表现为苍白、皮温降低、肢冷、皮纹变浅等；还有指甲、干瘪等。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.