流行性脑脊髓膜炎暴发型的分型是怎样的

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。以高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及脑膜刺激征为主要临床表现，脑脊液呈化脓性改变，严重者引起感染性休克和脑实质损害，可危及生命。其临床类型分为普通型、暴发型、轻型和慢性败血症型。其中暴发型的少数患者起病急骤，病情凶险，展迅猛，若不及时治疗可于24h内危及生命。此型以儿童多见，根据临床特点又可分为以下3种类型。

1、休克型：全身中毒症状严重，突起寒战、高热、呕吐，精神极度委靡，严重者可体温不升，短时间内(12h内)出现遍及全身的广泛淤点、淤斑，并迅速增多、融合成片。同时伴有感染性休克，出现循环衰竭表现面色苍白唇周与肢端发绀、皮肤发花四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少或无尿。多无脑膜刺激征，脑脊液多清亮，细胞数正常或轻度增加。若抢救不及时，病情可迅速恶化。

2、脑膜脑炎型：以脑膜及脑实质损伤症状为主，表现为高热、剧烈头痛、频繁而剧烈的呕吐、反复或持续惊厥，意识障碍加深，迅速出现昏迷。患者血压持续升高，颅内压增高，脑膜刺激征阳性，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。

3、混合型：兼有休克型和脑膜脑炎型的临床表现，病情最为凶险，预后差，病死率高。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.