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急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症,其常见并发症有肾乳头坏死、肾孟积脓等,具体如下:
1、肾乳头坏死:肾乳头因缺血和化脓发生坏死,病变特征是肾锥体乳头侧2/3区域内出现境界清楚的灰白或灰黄色梗死样坏死灶,病变累及单个或所有肾乳头,显微镜下肾乳头发生梗死样的凝固性坏死,正常组织和坏死组织交界处可见中性粒细胞浸润。肾乳头坏死常见于伴有糖尿病或尿路阻塞的患者。
2、肾孟积脓:严重尿路阻塞,特别是高位尿路阻塞时,脓性渗出物不能排出,潴留于肾和肾盏内,形成肾积脓。
3、肾周脓肿:病变严重时,肾内化脓性改变可穿破肾被膜,在肾周组织形成脓肿。
参考资料:[1]陈杰,周桥.病理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









